Szenarien
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Patient
Adresse
Krankenhaus
Aufenthalt
Behandelnde/r Ärztin/Arzt
Dokument
Brieftext / Anschreiben
Das einleitende Anschreiben des Briefes. Lass das Feld leer für einen automatisch generierten Standardtext aus den Aufenthaltsdaten.
Aufnahmegrund
Kurzbeschreibung des Grundes für die stationäre Aufnahme.
Diagnosen bei Entlassung
Pro Zeile eine Diagnose im Klartext.
Allergien und Intoleranzen
Pro Zeile eine bekannte Allergie oder Unverträglichkeit.
Anamnese / Vorerkrankungen
Bekannte Vorerkrankungen als Liste, ergänzend Freitext zur aktuellen Anamnese.
Vorerkrankungen
Anamnese-Text (frei)
Risikofaktoren
Z.B. Nikotin-/Alkoholkonsum, familiäre Disposition, Adipositas, Bewegungsmangel, berufliche Exposition.
Aufenthaltsverlauf
Verlauf der Behandlung — Operationen, Komplikationen, Therapiewechsel, etc.
Medikation bei Entlassung
Medikament inkl. Stärke (z.B. Ramipril 5 mg), Schema-Format:
1-0-1-0 (Morgen-Mittag-Abend-Nacht).
Empfehlungen / Weiteres Procedere
Z.B. Nachkontrollen, Wundversorgung, Mobilisationshinweise, Verhaltensregeln.
Patientenverfügungsstatus
Status einer eventuell vorliegenden Patientenverfügung. Weitere Felder erscheinen je nach Status.